大家好,我是菜保。
大家有沒有遇到過這樣的情況:
在醫院排隊繳費,你瞟到隔壁靚仔收費屏幕上顯示應繳費用800元。
隨后靚仔帥氣地掏出醫?ㄒ活D猛操作,“嘀”——最后繳費160元!
輪到你的時候,明明應繳費用才500元。
誰知,“嘀”聲過后——扣費300元?!
咋回事?
是你掏醫?ǖ淖藙莶粔驇泦?
不一定,也可能是你欠缺點醫保報銷的小技巧。
今天菜保就跟大家聊聊:醫保如何報銷更省錢的技巧。
有醫保的朋友都不要錯過了,肯定用的上~
1
選定點醫院就醫
這個不用菜保啰嗦啦~
大家都非常清楚,要想看病能報銷,首先得要去定點醫院就醫。
要注意,有些城市不需要參保人提前選點,在當地規定的任一家定點醫院就醫也可報銷。
但是有些城市則需要參保人提前選好定點醫院,到選好的定點醫院就醫才可以報銷。
例如廣州:
規定需要在當地規定的定點醫療機構中,先綁定一家基層醫療機構,也叫“小點”。
然后再選擇一家大醫院,俗稱“大點”。
這“大小兩點”才是參保人能進行醫保報銷的定點醫院。
如果沒有在定點醫院就醫,那很有可能是一分錢都報不了的!
由于各地政策不太一致,就醫前一定要了解清楚你所在地區是如何規定的,
不然等到生病的時候才慌里慌張地去了解,那就有點晚了。
2
優先選擇社保目錄內的藥品
說到醫保報銷,大家一定要清楚一個概念,社保目錄內外。
學術點來講,醫?蓤箐N的費用范圍,主要是藥品、診療項目、服務設施這三大目錄內的費用。
通俗點來說,就是社保局手里有三個小本本。
小本本里記錄在案的醫療費用才是醫?梢詧箐N的范圍,除此之外,一律不能通過醫保報銷。
那很顯然,優先選擇社保目錄內的藥品才能報銷更多。
而且在實際看病過程中,醫生也會主動詢問是否有醫保。
醫生會盡量選擇使用醫保能報銷的藥品。
在同樣能達到治療目的的情況下,你就不要傻傻地硬要醫生給你開些目錄外的藥品了。
3
小病去小醫院,大病去大醫院
各地區在醫保報銷上的標準各不一樣,但有一條標準是普遍存在的:
醫院的等級越高,報銷比例越低;
醫院等級越低,報銷比例越高。
例如廣州,在“小點”看普通門診,能報銷80%;
在“大點”看普通門診,只能報銷45%。
像發燒感冒去看病,醫生開了同樣的藥品,在“小點”看病就能少掏錢,在“大點”看病就要多掏錢。
所以啊,不要有點小病就去大醫院,不劃算。
4
醫保千萬別斷繳
享受醫保報銷的大前提,是你能按時繳納醫保費用呀!
如果你正好處于辭職的間隙,給自己放了3個月的假期去看一看這么大的世界。
期間不小心感冒,去社區醫院開了藥,發現藥費一毛都不給報銷,為啥?
因為你辭職,職工醫保費用斷繳了呀!
以廣州為例,規定職工醫保參保人在停止繳費的次月,就沒得享受職工醫保報銷待遇了;
城鄉居民醫保也一樣,未能按時繳費次年醫保費的,下一年整一年都沒法享受醫保待遇了!
記住,要準時繳費呀!
5
醫保能二次報銷,你知道嗎?
所謂醫保能二次報銷,其實就是大病保險制度。
大病保險中的“大病”并不是指具體的某個病種,而是指因治病發生了高額醫療費用的情形。
以廣州城鄉居民醫保大病保險制度為例:
在參保一年內,因生病住院或看特殊門診產生的醫療費經過醫保報銷后,還需要自付的費用累計超過1.8萬。
那么超過1.8萬的這部分醫療費,能由大病保險再次報銷60%。
這就是二次報銷了。
由于各地醫保政策不太一致,大病保險制度并非每個地區都有,最好是咨詢當地社保局進一步了解。
6
異地就醫記得先備案
說到醫保異地報銷,大家會遇到的情況大概分三種:
在A地交社保,本人卻長期在B地生活的;
因老家醫療條件不好,去大城市求醫看病的;
出差、旅游的時候,在其他城市突然生病的。
無論是哪一種情況,都要辦理備案。
辦理好備案,在異地就醫就能實現直接結算醫保報銷費用,
不必拿著發票單據跑回參保當地報銷,節省許多麻煩。
有關異地就醫的進一步介紹,可以看一下菜保之前的文章:醫保的這個隱藏福利,90%的人都還不知道!
今天的文章就分享到這里,不忘點「贊」和「在看」支持哦~
如果你還有疑問,可掃碼添加菜保微信咨詢哈~
本文首發于微信公眾號:菜鳥理財。文章內容屬作者個人觀點,不代表和訊網立場。投資者據此操作,風險請自擔。
【免責聲明】本文僅代表作者本人觀點,與和訊網無關。和訊網站對文中陳述、觀點判斷保持中立,不對所包含內容的準確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。請讀者僅作參考,并請自行承擔全部責任。
最新評論