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    6個小技巧,醫保報銷更省錢!

    2021-03-26 18:01:00 和訊名家 

    大家好,我是菜保。

    大家有沒有遇到過這樣的情況:

    在醫院排隊繳費,你瞟到隔壁靚仔收費屏幕上顯示應繳費用800元。

    隨后靚仔帥氣地掏出醫?ㄒ活D猛操作,“嘀”——最后繳費160元!

    輪到你的時候,明明應繳費用才500元。

    誰知,“嘀”聲過后——扣費300元?!

    咋回事?

    是你掏醫?ǖ淖藙莶粔驇泦?

    不一定,也可能是你欠缺點醫保報銷的小技巧。

    今天菜保就跟大家聊聊:醫保如何報銷更省錢的技巧。

    有醫保的朋友都不要錯過了,肯定用的上~

    1

    選定點醫院就醫

    這個不用菜保啰嗦啦~

    大家都非常清楚,要想看病能報銷,首先得要去定點醫院就醫。

    要注意,有些城市不需要參保人提前選點,在當地規定的任一家定點醫院就醫也可報銷。

    但是有些城市則需要參保人提前選好定點醫院,到選好的定點醫院就醫才可以報銷。

    例如廣州:

    規定需要在當地規定的定點醫療機構中,先綁定一家基層醫療機構,也叫“小點”。

    然后再選擇一家大醫院,俗稱“大點”。

    這“大小兩點”才是參保人能進行醫保報銷的定點醫院。

    如果沒有在定點醫院就醫,那很有可能是一分錢都報不了的!

    由于各地政策不太一致,就醫前一定要了解清楚你所在地區是如何規定的,

    不然等到生病的時候才慌里慌張地去了解,那就有點晚了。

    2

    優先選擇社保目錄內的藥品

    說到醫保報銷,大家一定要清楚一個概念,社保目錄內外。

    學術點來講,醫?蓤箐N的費用范圍,主要是藥品、診療項目、服務設施這三大目錄內的費用。

    通俗點來說,就是社保局手里有三個小本本。

    小本本里記錄在案的醫療費用才是醫?梢詧箐N的范圍,除此之外,一律不能通過醫保報銷。

    那很顯然,優先選擇社保目錄內的藥品才能報銷更多。

    而且在實際看病過程中,醫生也會主動詢問是否有醫保。

    醫生會盡量選擇使用醫保能報銷的藥品。

    在同樣能達到治療目的的情況下,你就不要傻傻地硬要醫生給你開些目錄外的藥品了。

    3

    小病去小醫院,大病去大醫院

    各地區在醫保報銷上的標準各不一樣,但有一條標準是普遍存在的:

    醫院的等級越高,報銷比例越低;

    醫院等級越低,報銷比例越高。

    例如廣州,在“小點”看普通門診,能報銷80%;

    在“大點”看普通門診,只能報銷45%。

    像發燒感冒去看病,醫生開了同樣的藥品,在“小點”看病就能少掏錢,在“大點”看病就要多掏錢。

    所以啊,不要有點小病就去大醫院,不劃算。

    4

    醫保千萬別斷繳

    享受醫保報銷的大前提,是你能按時繳納醫保費用呀!

    如果你正好處于辭職的間隙,給自己放了3個月的假期去看一看這么大的世界。

    期間不小心感冒,去社區醫院開了藥,發現藥費一毛都不給報銷,為啥?

    因為你辭職,職工醫保費用斷繳了呀!

    以廣州為例,規定職工醫保參保人在停止繳費的次月,就沒得享受職工醫保報銷待遇了;

    城鄉居民醫保也一樣,未能按時繳費次年醫保費的,下一年整一年都沒法享受醫保待遇了!

    記住,要準時繳費呀!

    5

    醫保能二次報銷,你知道嗎?

    所謂醫保能二次報銷,其實就是大病保險制度。

    大病保險中的“大病”并不是指具體的某個病種,而是指因治病發生了高額醫療費用的情形。

    以廣州城鄉居民醫保大病保險制度為例:

    在參保一年內,因生病住院或看特殊門診產生的醫療費經過醫保報銷后,還需要自付的費用累計超過1.8萬。

    那么超過1.8萬的這部分醫療費,能由大病保險再次報銷60%。

    這就是二次報銷了。

    由于各地醫保政策不太一致,大病保險制度并非每個地區都有,最好是咨詢當地社保局進一步了解。

    6

    異地就醫記得先備案

    說到醫保異地報銷,大家會遇到的情況大概分三種:

    在A地交社保,本人卻長期在B地生活的;

    因老家醫療條件不好,去大城市求醫看病的;

    出差、旅游的時候,在其他城市突然生病的。

    無論是哪一種情況,都要辦理備案。

    辦理好備案,在異地就醫就能實現直接結算醫保報銷費用,

    不必拿著發票單據跑回參保當地報銷,節省許多麻煩。

    有關異地就醫的進一步介紹,可以看一下菜保之前的文章:醫保的這個隱藏福利,90%的人都還不知道!

    今天的文章就分享到這里,不忘點「贊」和「在看」支持哦~

    如果你還有疑問,可掃碼添加菜保微信咨詢哈~

    本文首發于微信公眾號:菜鳥理財。文章內容屬作者個人觀點,不代表和訊網立場。投資者據此操作,風險請自擔。

    (責任編輯:張洋 HN080)
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